Как стать донором яйцеклетки?Что такое ЭКО?Как стать донором спермы?
Результативность

Результативность программ ВРТ (эффективность ЭКО)

Основной результат работы клиники — это дети, рожденные вопреки и благодаря… Вопреки когда-то поставленному диагнозу «БЕСПЛОДИЕ» и благодаря умелому использованию современных технологий.

У пациентов, планирующих лечение методами вспомогательной репродукции, часто возникает вопрос — почему при экстракорпоральном оплодотворении даже перенос эмбрионов в полость матки не всегда приводит к наступлению беременности? Может быть, все дело в квалификации и навыках специалиста…? А далее — «Какая результативность в вашем центре» и «Куда пойти лечиться»?

Вопрос эффективности лечения методами ВРТ интересует не только пациентов, но и специалистов, работающих в программах вспомогательной репродукции. Ежегодно публикуется отчет Регистра центров ВРТ Российской Ассоциации Репродукции человека (РАРЧ). В отчет включены данные, предоставленные Российскими клиниками. Клиники ARTMedGroup ежегодно представляют результаты своей работы в РАРЧ.

Данные отчета Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) по годам:

Метод

ЭКО

Годы

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Частота наступления беременности (%)

34,4

35,4

37,3

38,4

37,4

37,5

37,8

37,1

38,5

Метод

ИКСИ

Годы

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Частота наступления беременности (%)

33,0

34,2

35,9

36,2

34,7

35,938,136,236,1


Согласно последнему XVIII отчету (за 2012 год) Российской Ассоциации Репродукции человека частота наступления беременности в расчете на перенос эмбрионов составила:

  • в программе «Донорство ооцитов» 44,1% (2011 год — 42,6%),
  • в программе переноса размороженных эмбрионов 33,2 % (2011 год — 30,2%).


Как относиться к такой эффективности методов ВРТ? 

Пациенты по-разному воспринимают эту информацию: 

- у части наступает разочарование, так как применение высокотехнологичных, дорогостоящих методов вспомогательной репродукции не гарантирует 100%-й результат — наступление беременности; 

- у других пациентов такая статистика вселяет надежду, так как после ЭКО или ИКСИ практически у четырех из десяти женщин, имеющих многолетний стаж безрезультатного лечения бесплодия, наступает долгожданная беременность!

Но, вероятно, задав вопрос об эффективности того или иного метода, пациент ожидает услышать от врача не столько статистические данные, сколько прогноз в его конкретном случае. А прогноз в каждом конкретном случае действительно очень разный, в зависимости от многих обстоятельств. 

Возраст женщины является наиболее значимым критерием успеха, так как именно этот критерий в большей степени определяет репродуктивный потенциал женщины, в том числе и в программах ВРТ.

У женщин в возрасте до 30 лет частота наступления беременности в программе ЭКО составляет 50,72%, а в программе ИКСИ (при мужском и женском бесплодии) — 48,39%. Эти же показатели у женщин в возрасте старше 35 лет значительно ниже: в программе ЭКО — 36,62%, в программе ИКСИ — 28,59%.

Доля женщин в возрасте 35 лет и старше, планирующих беременность методами ВРТ с каждым годом растет и составляет в среднем 40%.

Увеличивается доля женщин, планирующих беременность после 40 лет и в программе «донорство ооцитов». Общая результативность программ с использованием донорских яйцеклеток составляет 43,37% (в статистику входят данные как по анонимным донорам клиники, так и по женщинам-донорам, приведенным пациентами). Однако, среди женщин молодого возраста (в возрасте до 30 лет), прибегавших по медицинским показаниям к использованию донорской яйцеклетки, частота наступления беременности составляет более 60 %.

Также повышается результативность лечебных циклов, где для планирования беременности были использованы криоконсервированные тестикулярные (полученные из ткани яичка) сперматозоиды. Частота наступления беременности при ИКСИ с использованием тестикулярных сперматозоидов составляет 50%. Стоит отметить, что такую высокую эффективность лечения при азооспермии мы связываем с молодым возрастом женщины. Так, у 85% женщин из этих супружеских пар возраст не превышал 35 лет.

Эффективность программ ВРТ (ЭКО/ЭКО+ИКСИ) за счет средств ТФОМС за период 2013-2014 гг.

С 2013 года у пациентов с  трубным фактором бесплодия появилась возможность пройти лечение методом ЭКО или ЭКО+ИКСИ за счет средств ТФОМС. С мая 2014 года были расширены показания для предоставления лечения методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ по полису ОМС: со стороны женщины – трубный фактор, ановуляция, эндометриоз, миома матки; со стороны мужчины – изолированный мужской фактор (при отсутствии факторов женского бесплодия). 

За период 2013 – 2014 гг. прошли лечение методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ в Красноярском центре репродуктивной медицины» 544 пациента, из них 443 (81%) жители Красноярского края и 101 (19%) инокраевые пациенты.  Частота наступления клинической беременности (УЗИ подтвержденной) за данный период составила 43,53%.  При оценке результата лечения в зависимости от возраста женщины были получены следующие показатели: 

до 30 лет (130 женщин)  – 53,5%, 
от 30 до 34 лет (218 женщин)  – 45,7%,  
от 35 до 39 лет (169 женщин)  – 35,4%,
от 40 до 45 лет включительно (27 женщин) – 29,6%. 

Стоит отметить, что в группе женщин в возрасте 40 - 45 лет столь высокий показатель эффективности обусловлен тем, что в  эту группу вошли женщины, у которых показатели гормонов, характеризующих функциональный потенциал яичников, не выходили за рамки нормативных (ФСГ не выше 11,3 мМЕ/мл и АМГ не ниже 1,0 нг/мл). А также эту группу (возраст 40 – 45 лет) преимущественно (93%) составили женщины в возрасте до 43 лет, когда еще высок шанс получения прогрессирующей беременности при использовании собственных яйцеклеток (при нормальных показателях гормонов, характеризующих функцию яичников).

Эффективность переноса ранее криоконсервированных эмбрионов, полученных в циклах ЭКО/ЭКО+ИКСИ, выполненных за счет средств ТФОМС, составила 46,43%.


Статистика ведется с учетом исхода наступившей беременности









Честно говоря, руки уже опустились, и я начала настаивать о повторном обращении в Красноярский центр репродуктивной медицины. Там нам сказали, что мы попадаем под программу ЭКО по ОМС. Начали собирать все документы, анализы и т.д. Екатерина Сергеевна Волнейкина сама нам оформила все необходимые документы. 

Подробнее...


Мы в Одноклассниках:

Красноярск


Новосибирск


Омск


Барнаул


Мы в Контакте:

Красноярск 

Новосибирск   

 Омск

Барнаул 


Мы на