Как стать донором яйцеклетки?Что такое ЭКО?Как стать донором спермы?
ЭКО и другие методы вспомогательной репродукции  >  Возможные осложнения программы ЭКО

Возможные осложнения программы ЭКО

Проведение процедуры ЭКО сопряжено с риском возникновения определенных осложнений, связанных с проведением индукции суперовуляции (стимуляции), получением яйцеклеток, а также связанных с наступлением беременности.

Осложнения, связанные с индукцией суперовуляции

В программе ЭКО, как правило, применяется стимуляция суперовуляции с использованием гормональных лекарственных средств для достижения множественного роста фолликулов и подготовки эндометрия. Одним из возможных побочных эффектов лекарственных средств могут быть аллергические реакции (общие и местные). В некоторых схемах подготовки могут быть использованы низкие дозы глюкокортикоидных препаратов для увеличения шанса имплантации. Их применение может приводить к временной иммуносупрессии. Схемы стимуляции суперовуляции, которые могут быть самыми разнообразными, определяются лечащим врачом и доводятся до сведения пациентов. При проведении индукции суперовуляции можно получить как слабый ответ яичников (созревание менее 5 фолликулов), так и чрезмерный ответ яичников на гормональную стимуляцию (рост более 10–15 фолликулов). При слабом ответе яичников уменьшается вероятность получения достаточного количества качественных эмбрионов, что снижает вероятность наступления беременности. При чрезмерном ответе яичников возможным осложнением индукции суперовуляции в программе ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), характеризующийся широким спектром клинических и лабораторных симптомов. Основными жалобами при СГЯ являются вздутие, увеличение окружности живота, чувство дискомфорта в брюшной полости, тошнота, снижение аппетита. При появлении вышеописанных жалоб следует немедленно сообщить врачу об изменении самочувствия.

Частота умеренной и тяжелой форм СГЯ у женщин, которые проходят лечение при помощи методов вспомогательной репродукции, составляет 3–4% и 0.1–0.2% соответственно. 

Пациенты с клиническими проявлениями СГЯ нуждаются в серьезном наблюдении (иногда в условиях стационара) и своевременном лечении, поскольку клиническая картина может быстро прогрессировать до тяжелых форм, особенно в случае наступления беременности. Пациенты с тяжелой формой СГЯ нуждаются в немедленной госпитализации и экстренном лечении. Лечение СГЯ сопровождается дополнительными материальными затратами (не входят в стоимость ЭКО).

Осложнения, связанные с получением яйцеклеток

Забор яйцеклеток выполняют путем пункции через своды влагалища под ультразвуковым контролем. Описаны спорадические случаи кровотечений, в результате ранения кровеносных сосудов, перфорации кишечника.

Процедура получения ооцитов может привести к инфекционным осложнениям в малом тазу. Возможность реактивации или рецидива инфекции в результате хирургических манипуляций, выполняемых на органах малого таза, является общепризнанным фактом. Поскольку большинство пациенток программы ЭКО страдают механическим бесплодием в результате перенесенных воспалительных процессов, у большинства из них имеется риск повторной инфекции. Однако риск инфекции после трансвагинальной аспирации яйцеклеток относительно низок.

Осложнения, связанные с наступлением беременности

В программе ЭКО значительно выше вероятность наступления многоплодной беременности по сравнению с общепопуляционными показателями. Это объясняется тем, что в полость матки, как правило, переносят не менее двух эмбрионов. Частота наступления многоплодной беременности в программе ЭКО составляет 25–35%. При наступлении беременности тройней и большим числом эмбрионов рекомендуется проведение медицинской редукции.

Одним из самых серьезных осложнений является эктопическая (внематочная) беременность. Мировая статистика дает частоту эктопических беременностей после ЭКО около 5%. Это связано с тем, что многие пациентки ЭКО имеют измененные маточные трубы, воспалительные процессы в анамнезе, что повышает риск данного осложнения (при наличии маточных труб).






Через некоторое время выяснилось, что у меня всего 3 фолликула. И опять паника... Получится или не стоит дальше пытаться?..

Подробнее...


Мы в Одноклассниках:

Красноярск


Новосибирск


Омск


Барнаул


Мы в Контакте:

Красноярск 

Новосибирск   

 Омск

Барнаул 


Мы на